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宫外孕的预防与治疗
点击量:次    更新时间:2019-08-29
 


要想减少宫外孕的发生,首先要从预防着手,日常生活中应注意性生活卫生,定妇科检查,积极预防和治疗慢性盆腔炎。因为炎症可以使输卵管官腔内的粘膜皱襞粘连,导致输卵管管腔狭窄,使受精卵在通过时受阻,而造成宫外孕;另外,输卵管内的粘膜上皮上有像小刷子一样的上皮纤毛,输卵管炎症时,这些纤毛功能丧失,运送受精卵的功能也就受到影响;输卵管的周围组织也可以使得输卵管官腔形状发生扭曲,影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,也是造成输卵管妊娠的主要原因;输卵管发育异常,如输卵管过长、输卵管肌层发育不良、粘膜纤毛缺如等,均可成为输卵管妊娠的原因。 

有些妇女在输卵管绝育后又有再孕的要求,并进行了复通术或输卵管成形术,但这些手术之后,亦可因为疤痕的形成使管腔狭窄、通畅不良,最终导致宫外孕的发生。 

宫外孕的治疗有多种,这取决于当时的病情以及患者对生育的要求,如果患者有生育要求,则医生应在在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。 

宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。以输卵管妊娠为例: 

1、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术 

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法 

3、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。